Bước đột phá trong điều trị các bệnh lý thần kinh tại Việt Nam nhờ phương pháp mới

Hội nghị Phẫu thuật Điều trị Động Kinh năm 2024 được tổ chức tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM (BV ĐHYD) trong khuôn khổ Hội nghị Khoa học Thường niên của Trung tâm Khoa học Thần kinh với chủ đề “Các tiến bộ trong khoa học thần kinh và ứng dụng lâm sàng 2024”.

Đây là một sự kiện khoa học lớn, thu hút nhiều chuyên gia thần kinh hàng đầu trong nước và quốc tế tham dự, đánh dấu những bước tiến mới trong việc ứng dụng các phương pháp điều trị thần kinh hiện đại vào lâm sàng tại Việt Nam. 

Phát biểu khai mạc, PGS TS BS. Nguyễn Minh Anh - Phó Giám đốc BV ĐHYD - khẳng định Hội nghị không chỉ giúp cập nhật các tiến bộ mới nhất trong điều trị các bệnh lý thần kinh mà còn mang lại nhiều giải pháp hữu ích, đặc biệt là trong điều trị động kinh kháng trị, đột quỵ, Parkinson và sa sút trí tuệ.

Các nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng người bệnh được điều trị phẫu thuật càng sớm sẽ cho hiệu quả cải thiện nhận thức càng cao. Một số người bệnh có thể được xem xét phẫu thuật để loại bỏ vùng não gây co giật.

Tại hội nghị, các chuyên gia giới thiệu các phương pháp điều trị mới như Điều hòa Thần kinh (Neuromodulation). Đây là phương pháp điều trị bổ sung cho những người bệnh không đáp ứng các phương pháp điều trị khác, trong đó Liệu pháp Kích Thích Não Sâu (DBS). Người bệnh sẽ được cấy điện cực vào não để điều chỉnh các hoạt động bất thường, giúp kiểm soát co giật. DBS đã được chứng minh là có thể giảm co giật đáng kể (giảm 75% tần suất co giật sau 7 năm điều trị, 20% người bệnh đã không còn co giật trong ít nhất sáu tháng).

PGS TS BS. Nguyễn Minh Anh - Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM - khai mạc Hội nghị.

Theo GS TS BS. Tak Lap Poon - Chủ tịch Hiệp hội Động Kinh Hongkong, DBS là một trong những phương pháp điều trị mang tính đột phá nhất trong y học thần kinh hiện đại.

Liệu pháp Kích Thích Não Sâu (DBS) của Medtronic cũng là phương pháp được dùng điều trị các bệnh như Parkinson và ALS. DBS bắt đầu được phê duyệt cho động kinh từ đầu những năm 2010 tại Châu Âu, và năm 2018 được FDA phê duyệt. 

Tại Hội nghị, các chuyên gia đã trình bày các nghiên cứu mới về công nghệ CT và MRI thế hệ mới, giúp cải thiện đáng kể khả năng chẩn đoán và điều trị đột quỵ, đặc biệt là trong các ca đột quỵ cấp trên nền hẹp động mạch nội sọ. Bên cạnh động kinh và đột quỵ, hội nghị cũng tập trung vào các rối loạn vận động như Parkinsonvà các bệnh lý liên quan đến sa sút trí tuệ như Alzheimer, hai bệnh lý thần kinh phổ biến nhất ảnh hưởng đến người cao tuổi.

Điểm nhấn đáng chú ý nhất của Hội nghị lần này là ca phẫu thuật thị phạm đầu tiên về điều trị động kinh bằng phương pháp DBS được thực hiện tại BV ĐHYD.

Phẫu thuật viên thực hiện kỹ thuật mới.

Người bệnh là anh T.V.V.H (42 tuổi), quê Nghệ An. Người bệnh có triệu chứng động kinh hơn 10 năm nay, đang điều trị hai loại thuốc chống co giật với liều tối đa. Tuy nhiên, người bệnh vẫn có 3 - 4 cơn co giật cục bộ toàn thể hoá mỗi tháng. Người bệnh đã được chụp cộng hưởng từ sọ não, ghi điện não liên tục 48 giờ tại Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM, ghi nhận sóng động kinh khởi phát ở vùng trán và thái dương hai bên.

Người bệnh có chỉ định phẫu thuật đặt điện cực não sâu vào vùng nhân trước thị (ANT) điều trị động kinh. Người bệnh sẽ được phẫu thuật đặt điện cực kích thích não sâu vào vùng nhân trước thị hai bên bằng đường tiếp cận qua não thất.

“Tại Bệnh viện, chúng tôi đã tiến hành các loại phẫu thuật như: cắt bỏ tổn thương sinh động kinh, cắt thể chai, cắt thuỳ thái dương trước, cắt hồi hải mã chọn lọc… Đối với phẫu thuật đặt điện cực não sâu điều trị động kinh, đây là lần đầu tiên chúng tôi ứng dụng thực tế phương pháp này. Phương pháp này được cho là phương pháp mới với nhiều hứa hẹn, ít xâm lấn và hiệu quả cao.

Phẫu thuật điều trị động kinh dù còn khá mới mẻ tại Việt Nam, tuy nhiên, chúng ta đã có những thành công ban đầu. Mỗi người bệnh có triệu chứng co giật cần được theo dõi và chăm sóc y tế sớm. Người bệnh nên đến các bệnh viện lớn, có đầy đủ trang thiết bị và đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao để được khám, đánh giá, tư vấn và điều trị phù hợp.

Điều trị sớm các bệnh lý động kinh giúp chữa lành bệnh và cải thiện chức năng sống của người bệnh. Trong tương lai gần, khi áp dụng các phương pháp điều trị phẫu thuật động kinh mới, hy vọng sẽ mở ra một cánh cửa cho những người bệnh động kinh tại Việt Nam", ThS BS. Nguyễn PhanThanh Tú - Khoa Ngoại Thần kinh, BV ĐHYD - chia sẻ.